Учащенное мочеиспускание: причины, диагностика, лечение

Опубликовано Reisen

Поллакиурия – это медицинский термин, обозначающий учащённое мочеиспускание днём, когда человек вынужден ходить в туалет значительно чаще, чем обычно, но объём разовой порции мочи чаще всего небольшой. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на различные состояния или болезни.

Никтурия – ситуация, когда человек вынужден просыпаться ночью для мочеиспускания, один или несколько раз. В норме взрослый человек может максимум один раз за ночь проснуться для посещения туалета; увеличение количества эпизодов говорит о наличии никтурии и требует внимания.

Взрослый здоровый человек в среднем мочится 4–8 раз в сутки, что зависит от индивидуальных особенностей, потребляемой жидкости, образа жизни, температуры окружающей среды. Объём одной порции обычно составляет 200–400 мл, общий суточный диурез – 1,5-2 литра. У детей нормы зависят от возраста и массы тела.

Стоит помнить, что увеличение объёма выпитой жидкости, приём диуретиков, стрессовые ситуации и некоторые продукты (например, кофе, алкоголь, арбуз) могут физиологически увеличивать частоту мочеиспусканий.

Как отличить нормальное мочеиспускание от частого?

Нормальное мочеиспускание не сопровождается дискомфортом, болью или резями, происходит без задержек и неудержимого позыва. Если частота значительно превышает средние значения (например, больше 8 раз в сутки), мочеиспускание сопровождается дискомфортом, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ночными пробуждениями или малыми порциями мочи – речь идёт об учащённом мочеиспускании, требующем оценки специалиста.

Частое мочеиспускание может быть симптомом различных заболеваний, наиболее распространённые из которых:

инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
диабет (сахарный и несахарный);
простатит, аденома простаты у мужчин;
мочекаменная болезнь (камни в мочевом пузыре или почках);
гиперактивный мочевой пузырь;
гинекологические заболевания (миома, опущение матки);
сердечно-сосудистая недостаточность (связано с приёмом диуретиков и ночной мобилизацией жидкости);
неврологические расстройства.

Как можно диагностировать поллакиурию и к какому врачу обращаться?

При появлении частых позывов к мочеиспусканию важно обратиться к терапевту, урологу или гинекологу (женщинам). Врач собирает анамнез, проводит физикальный осмотр, назначает анализы (общий анализ мочи, бакпосев, УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ крови на сахар, при необходимости – НПС/ПСА для мужчин и УЗИ органов малого таза для женщин). В ряде случаев может потребоваться консультация невролога или эндокринолога.

Врач может попросить вести дневник мочеиспусканий – записывать время, объём и сопутствующие симптомы в течение нескольких суток: это помогает точнее оценить ситуацию.

Учащенное мочеиспускание имеет особенности в зависимости от пола человека?

Мочеиспускание у женщин и мужчин разнится – встречается своя специфика. У женщин частое мочеиспускание нередко связано с гинекологическими и инфекционно-воспалительными проблемами и заболеваниями почек, у мужчин – с заболеваниями предстательной железы. У беременных женщин учащение позывов – привычное явление, связанное с давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. У мужчин после 50 лет главная причина учащённых ночных мочеиспусканий – аденома простаты.

Симптомы и причины учащённого мочеиспускания

Основные проявления, при которых стоит обратиться к врачу:

частые позывы – более 8 раз в сутки,
просыпания ночью для похода в туалет более 1 раза,
императивные (непреодолимые) позывы,
боль, жжение, рези при мочеиспускании,
ощущение неполного опорожнения,
мутная, темная моча, примесь крови,
слабый напор мочи, прерывающаяся струя,
недержание мочи (невозможность контролировать процесс) – тогда на помощь приходят урологические подгузники-трусики, но их использование не отменяет необходимости посещения уролога.

Причины частого мочеиспускания у женщин и мужчин можно разделить на физиологические и патологические.

Физиологические:

обильное питьё, употребление чая, кофе, арбуза или алкоголя;
приём мочегонных лекарств,
переохлаждение,
беременность (увеличение матки давит на мочевой пузырь).

Обычно в вышеперечисленных случаях симптом проходит после устранения провоцирующего фактора и не требует медикаментозного лечения.

Патологические:

инфекции (цистит, уретрит, пиелонефрит),
мочекаменная болезнь,
диабет (жажда и полиурия),
гинекологические болезни (опухоли, опущение органов малого таза),
аденома, простатит (у мужчин),
гиперактивный мочевой пузырь,
неврологические заболевания (рассеянный склероз, инсульт),
сердечная или почечная недостаточность.

Патологические причины частого мочеиспускания требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью!

Виды частого мочеиспускания и его лечение

Дневная поллакиурия предполагает учащённое мочеиспускание преимущественно днем, ночная никтурия – частые ночные походы в туалет. Имеют место императивные позывы – внезапные, трудно сдерживаемые, а также различают болезненное и безболезненное (в зависимости от наличия болей) мочеиспускание.

Лечение учащённого мочеиспускания зависит от причины, выявленной при обследовании. Антибиотики и уроантисептики назначают при инфекциях (цистит, уретрит). Оперативное вмешательство оправдано при опухолях, выраженных структурных нарушениях, аденоме простаты. Гормональные препараты целесообразны при гинекологических причинах учащенного мочеиспускания, сахароснижающие средства – при диабете. При гиперактивном мочевом пузыре и опущении тазовых органов наиболее эффективными считаются физиотерапия и упражнения Кегеля. Соблюдение режима питья – универсальный метод стабилизации мочеиспускания. В период лечения во избежание аварийных ситуаций (особенно ночью) рекомендуется использовать специальные урологические подгузники для взрослых.

В качестве вспомогательных методов используются травяные чаи (толокнянка, пол-пала), но только по рекомендации врача. Важно лечить не симптом, а причину – самостоятельный подбор медикаментов недопустим!

Профилактика учащённого мочеиспускания

Учащённое мочеиспускание – важный симптом, который не стоит игнорировать. Если оно появилось впервые, сопровождается болью, неприятными ощущениями, изменением цвета или запаха мочи – обязательно обратитесь к врачу. Особое внимание обращайте на ночные позывы и невозможность контролировать мочеиспускание. Своевременная диагностика и обращение к специалисту помогут избежать осложнений и сохранить здоровье.

В качестве профилактических мер важно соблюдать правила личной гигиены, следить за режимом приёма жидкости (не злоупотреблять кофе и алкоголем), не переохлаждаться и не сидеть на холодных поверхностях. Лечить хронические заболевания под контролем специалистов и не откладывать поход к врачу при появлении новых тревожных симптомов. Рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у уролога (для мужчин) и гинеколога (для женщин), а также поддерживать нормальную массу тела, заниматься умеренной физической активностью.